¿Sabe usted qué es un trasplante?

El trasplante es el reemplazo de un órgano o tejido afectado que ya no funciona por uno sano, proveniente de donador vivo o cadavérico con la finalidad de restituir las funciones perdidas.

Se puede recibir un órgano de un familiar (donador vivo relacionado), de una persona no relacionada, de alguien emocionalmente relacionado como el cónyuge, una amistad o bien un donador fallecido.

Si usted no cuenta con un donador vivo, su nombre se registra en una lista de espera para un órgano procedente de un donador fallecido, sin embargo la espera puede tardar varios años.

¿Qué son las pruebas de histocompatibilidad?

Son aquellas pruebas que se realizan para conocer el grado de compatibilidad que se presenta entre el receptor y su potencial donador.

Dentro de estas figuran:

• Determinación del grupo sanguíneo
• Tipificación de antígenos HLA
• Prueba cruzada linfocitaria
• Panel reactivo de anticuerpos (%PRA)

Y se realizan a partir de una muestra sanguínea obtenida de manera convencional.

¿Para qué se requiere el estudio de tipificación HLA?

Los antígenos de histocompatibilidad (HLA) son móleculas presentes en algunas células que permiten al cuerpo reconocer "lo propio y lo extraño" y son las responsables de las diferencias entre individuos.

Diversos estudios han demostrado que el mayor grado de compatibilidad entre receptor/donador aumenta el tiempo de vida del injerto (órgano transplantado) a largo plazo, disminuye episodios de rechazo y el manejo de medicamentos inmunosupresores será en dosis más bajas. Por tal motivo, del resultado de esta prueba dependerá parte de la selección del potencial donador.

Aún cuando la compatibilidad del HLA en la pareja de trasplante no sea total, es factible recibir un órgano siempre y cuando el resto de las pruebas que componen el protocolo de trasplante sean favorables.

¿En qué consiste la prueba cruzada linfocitaria?

Esta prueba nos permite detectar en la muestra (suero) del receptor la presencia de anticuerpos dirigidos en contra del potencial donador en estudio. El objetivo principal de esta prueba es evitar un rechazo hiperagudo del injerto y es de suma importancia realizarla previa a la cirugía del trasplante. Una prueba cruzada positiva contraindica el trasplante y ante un resultado negativo el trasplante puede realizarse.

¿Para qué sirve el PRA?

Debido a que eventos como transfusiones, embarazos, abortos y trasplantes previos pueden inducir la formación de anticuerpos anti-HLA es importante conocer la presencia y cantidad en que éstos pudieran estar presentes en el paciente candidato a trasplante. Este estudio también permite establecer si los anticuerpos presentes están dirigidos en contra del HLA del potencial donador y con esto direccionar algún tratamiento de remoción de anticuerpos previo a su trasplante.

Y después del trasplante ¿qué sigue?

Se ha podido determinar que el uso de medicamentos inmunosupresores puede limitar o impedir el rechazo del injerto. Por esta razón después del trasplante su médico necesitará conocer los niveles del medicamento inmunosupresor (Tacrolimus, Ciclosporina, u otro) para asignarle la dosis de manera individual.

Estimado paciente recuerde que USTED es la persona más importante en el equipo de trasplante y que el cumplimiento y apego a las indicaciones de su médico harán de su trasplante un ¡EXITO!